全民健康课脑卒中可防点击蓝字院士开讲：全民健康课/心脑血管疾病及恶性肿瘤是导致人类死亡的“致命杀手”，其中脑血管疾病的主要临床类型是脑卒中，由于发病急、病情变化迅速，很像风的善行数变，所以中医将其称为“中风”那么脑卒中到。
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院士开讲：全民健康课/
心脑血管疾病及恶性肿瘤是导致人类死亡的“致命杀手”，其中脑血管疾病的主要临床类型是脑卒中，由于发病急、病情变化迅速，很像风的善行数变，所以中医将其称为“中风”。那么脑卒中到底是怎么回事呢？小卫提问
很多人会觉得脑卒中应该是老年人才会得的病，中年人还需要注意吗？
医生开讲
在我们的大脑中，有两个比较重要的部分，一个是脑组织，包括神经细胞、胶质细胞，另一个是血管。如果血管堵住了，就会发生脑梗死；如果血管破裂了，就会发生脑出血。实际上，脑卒中主要包含了两种疾病，即脑梗死和脑出血。在脑出血中有一种类型叫蛛网膜下腔出血，往往由脑动脉瘤破裂引起。
过去一直认为脑卒中是“老人病”，很长一段时间人们要到60～70岁才发病，但近十来年，脑卒中的发病呈现出年轻化趋势，越来越多的中年人发生脑卒中，这种现象引起了大家的广泛关注。
为什么中年人也会发生脑卒中呢？可能是现在生活节奏快，很多中年人甚至是年轻人都有高血压、糖尿病等基础疾病，同时还有诸如吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素导致中年人发生了脑卒中。不仅是中年人，即便是年轻人，随着年龄的增长，脑卒中的发病风险也逐渐增加，所以脑卒中不是“老人病”，年轻人也要重视脑卒中，应该对其进行积极预防。
小卫提问
脑卒中到底有哪些症状呢？
医生开讲
脑卒中又被大众称为“中风”，所谓“中风”，就说明它来得很快，症状通常包括面部麻木、口角歪斜、言语不清、一侧上肢无力、一过性眩晕、剧烈头痛、步态不稳，这些都是脑卒中的先兆，一定要引起高度重视。
如果突然出现单眼或双眼失明、一侧上肢无力，或者颜面麻木，或者是剧烈头痛伴有或不伴有抽搐、呕吐，尤其是存在脑卒中危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）的情况下，则提示脑卒中的可能性。
小卫提问
出现以上症状，休息一下就好了，是不是无需特别在意？
医生开讲
确实存在这种情况，这可能是大家对于脑卒中的基本认识不足导致的。对于脑卒中，和大家分享以下四个基本认识。
第一，脑卒中的病情很重，严重危害患者的生命健康。
第二，脑卒中发病很急。
第三，脑卒中会严重影响患者的生活质量，甚至影响整个家庭的生活质量。
第四，脑卒中的发病逐渐年轻化，很多人在45岁左右就发病了。
人到中年，一旦自己或者家人出现了上述症状，一定不要掉以轻心，应该马上到医院就诊。
实际上，脑卒中可防、可控。举个简单的例子，咱们大脑中的血管就如同家里的水管，水管通常不会突然被堵住，往往是慢慢生锈，生锈到一定程度才会被堵住，这个过程是可以逆转的，我们可以通过日常的养护让水管不生锈或者少生锈。血管也是同样的道理，在日常生活中养成良好的生活习惯，按时进行健康体检，必要时在医生的指导下用药，就可以尽可能保持血管通畅，降低脑卒中的可能性。
小卫提问
在早期，脑卒中是有可能治疗的，对吗？
医生开讲
脑卒中的治疗其实是一个和时间赛跑的过程。如脑梗死，只有在严格的时间窗内才可以进行溶栓治疗，这样严格的要求是为了在有效开通血管的同时保证患者的生命安全性。脑梗死的溶栓时间窗一般不超过4.5小时。所以对于脑卒中，早期发现、早期治疗真的非常重要。
小卫提问
早期发现脑卒中，能否通过药物进行治疗呢？
医生开讲
脑卒中的预防主要是针对一些危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟以及心理和情绪问题，当然也包括不良生活习惯。如果既往存在高血压、糖尿病，就要对这些基础疾病进行积极有效的控制。
针对脑卒中的治疗，在近十年取得了较大的进步。如脑梗死，脑梗死就如同是家里的水管堵住了，要让水管恢复通畅，自然需要疏通。在脑梗死的治疗中也是一样，需要将堵塞血管的栓子溶解，但是溶栓治疗要在4.5小时以内完成。
为什么强调要在4.5小时以内呢？大家可以想象一下，水管已经腐烂了，如果疏通不慎就会让水管彻底损坏。脑血管也一样，如果超过4.5小时再溶栓，很可能导致脑出血。对于脑梗死，溶栓治疗是最有效的，很多患者经过及时的溶栓治疗可以完全恢复正常。对于脑卒中来说，早一分钟救治，就有可能挽救生命，减少致残的可能性，所以出现症状一定不要拖延，要及时就医。
小卫提问
如果没有把握住“黄金时间”，那么应该如何治疗呢？
医生开讲
如果脑梗死患者错过了4.5小时的溶栓时间窗，医生会采用常规治疗来控制病情，包括控制血压、控制脑水肿，以及后续的神经康复治疗、高压氧治疗等。这些治疗方法都没有溶栓治疗效果好。此外，脑梗死之后还要预防再梗死，此时可以给予患者药物治疗。
对于脑卒中的治疗，时间就是生命，时间就是大脑，必须要快。一旦发生脑卒中，应该尽快将患者送至附近的医院，现在大部分三甲医院可以进行溶栓治疗。脑出血发生后会很快形成脑水肿，导致颅内压增高，危及生命。所以不管是脑梗死还是脑出血，救治的关键都是一个字——快！
小卫提问
在日常生活中，有没有预防脑卒中的建议呢？
医生开讲
对于日常生活方式的建议，其实属于脑卒中的一级预防，以下内容很重要：首先，生活一定要有规律，早晨准点儿起床，晚上按时睡觉，不要熬夜；其次，要合理进餐，多吃蔬菜水果，对于肉类要适量吃，对于动物内脏要少吃，尽量避免高盐饮食；再次，要进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，将体重控制在合理范围内；最后，要保持情绪的稳定。
有些人本身已经存在基础疾病，这时要积极治疗，将血压、血脂和血糖控制在合理范围内。
小卫提问
如果家里的亲人或者身边的朋友突发脑卒中，我们在第一时间应该怎么做？
医生开讲
首先应该确认他的呼吸是否受到影响，如果口中有呕吐物应及时清理干净，以免增加窒息的风险。此时可以让患者仰卧，头偏向一侧，之后快速拨打120急救电话。在等待医务人员到来之前，要随时关注患者的呼吸情况，此时切记要沉着冷静，不要随意给患者喂水、喂药。
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健康知识“划重点”
在等待医务人员到达之前，家属/朋友应该做以下几件事情。
1. 如果条件允许，可以测量患者的血压、血糖并及时反馈给医务人员。
2. 收集患者平时常用的药物以及就诊卡等。
3. 梳理一下患者的既往病史、药物过敏史等信息，及时告知医务人员，收集患者近期的检查单等资料，可以一并交给医务人员供其参考。
脑卒中总是让人猝不及防，后期遗留的问题会给患者和家人带来巨大的影响。我们只有充分了解脑卒中，在日常生活的方方面面进行预防，才可能避免疾病的发生，享受生活的快乐。
院士开讲：全面健康课
作者简介
王伟：陈孝平院士健康科普工作室专家库成员，华中科技大学同济医学院附属同济医院教授，博士研究生导师，主任医师。人卫科普好书
内容来源：
人民卫生出版社出版《院士开讲：全民健康课》
武汉医学会陈孝平院士健康科普工作室编写
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