第三腰椎横突综合征的临床表现主要以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征，本病的主要症状在于腰的中上部，在腰椎的偏外侧，而不是近靠腰椎脊柱的两侧。在临床的诊断中常常容易被忽视，而被诊断为腰椎间盘突出症或者当做单纯的腰肌劳损。其他的体征不是很明显，特别是患者下肢抬高正常，这是与腰椎间盘突出症鉴别的一个重要特征。辅助检查在5个腰椎中，第三腰椎横突最长。
腰痛是临床常见的症状，在我们前期的科普文章中关于腰痛的常见疾病已经做了详细列举。今天，我们主要讲一下腰痛的一个比较单纯的疾病，就是第三腰椎横突综合症。本病相对而言治疗比较单纯、症状比较简单、机理也相对明确，但却是临床极其容易忽视的一个疾病。
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第三腰椎横突综合征的临床表现主要以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征，本病的主要症状在于腰的中上部，在腰椎的偏外侧，而不是近靠腰椎脊柱的两侧。在临床的诊断中常常容易被忽视，而被诊断为腰椎间盘突出症或者当做单纯的腰肌劳损。特别是患者的症状描述不清，医生查体不仔细，都会导致该疾病的误诊漏诊。
病因
本病是因久坐、久站或横突周围组织急性损伤处理不及时等造成的慢性腰痛疾病，本病都以腰部单侧或者双侧面的局限性疼痛为主，少数病例影响邻近的神经纤维，从而使疼痛放射至大腿内侧膝平而以上，一般放射痛的症状不会超过膝关节。部分病例会可放射至腹部。
体征
医生查体时，可发现在病变侧的第三腰椎横突尖部有明显的压痛，症状较重者，以第三腰椎横突尖为中心，都会有压痛，但是仍然以第三腰椎横突尖部的压痛最为明显。其他的体征不是很明显，特别是患者下肢抬高正常，这是与腰椎间盘突出症鉴别的一个重要特征。
辅助检查
在5个腰椎中，第三腰椎横突最长。当出现第三腰椎横突综合征时，X线检查一般无异常，有时可见第三腰椎横突过长或左右不对称，横突尖部有时略有密度增高的钙化点。腰椎CT可见病灶局部软组织肿胀，周围组织高密度血肿影。腰椎磁共振反而对诊断没有太大的帮助。所以，在临床中，如果考虑时第三腰椎横突综合征，一般只需拍摄腰椎的正位片即可满足诊断，而不是选用最贵的腰椎磁共振。有时该病仅仅是凭症状进行临床诊断，而不进行拍片。
治疗
本病发病时可严重影响患者工作和生活质量，如长期得不到治疗，可引起脊柱侧弯畸形等继发疾病。本病的治疗方法较多，包括：推拿、针刺、针刀、艾灸、冲击波治疗、局部的穴位注射等等。总体而言，临床治疗多是两种及以上方法的综合治疗，绝大多数患者疗效明显，极少数患者疗效差。
预防
由于本病是因久坐、久站或横突周围组织急性损伤处理不及时等造成，所以针对病因我们在平时的日常生活工作中应避免久坐、久站，一般建议维持一个姿势半个小时左右就要腰部活动3-5分钟。同时，在弯腰特别是弯腰搬重物时，要注意首先将腰部进行适当的活动热热身，避免腰部的突然发力。最后，就是要注意腰部的保暖，可以平时在腰部做做艾灸，是个不错的家庭保健方法。
重点
本病的特征只要抓住疾病的疼痛位置即可，不管是疼痛还是压痛都在这个位置上出现。该部位高于我们平时系腰带的位置。我们熟知的腰椎间盘突出症这个疾病的位置多在我们平时系腰带的位置及以下为主。以下用两张图说明本病的位置。
平时系腰带的位置（如箭头所指）
第三腰椎横突的位置（如箭头所指）
以上是这次的主要内容，记住最后一张图即可记住“第三腰椎横突综合征”。
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