玫瑰糠疹结痂知乎（带您了解玫瑰糠疹）

带您了解玫瑰糠疹“玫瑰糠疹”是春秋季常见的皮肤病，多见于中青年，以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性皮肤病好发于躯干和四肢近端本病有自限性，一般持续6～8周而自愈初起时出现一个淡红色或玫瑰红色的椭圆形。

“玫瑰糠疹”是春秋季常见的皮肤病，多见于中青年，以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性皮肤病。好发于躯干和四肢近端。

本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。

初起时出现一个淡红色或玫瑰红色的椭圆形或圆形斑片, 直径约2～3厘米, 覆盖细碎糠秕样鳞屑, 此为“母斑”,其长轴与皮纹走向一致 。

当母斑出现约1～2周后, 会成批出现与母斑形状相似, 但个头较小的红斑, 上覆糠秕样鳞屑, 称之为“子斑”。子斑多呈椭圆形或圆形, 其长轴与皮纹走行相一致。

又常常没有自觉症状, 所以很多时候不易发现。常伴有不同程度的瘙痒感, 少数病人可以出现低热及全身不适症状，本病多发生于躯干、四肢近端等不易暴露部位。

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鉴别

银屑病：玫瑰糠疹的鳞屑比较稀薄, 呈细碎的糠秕状;而银屑病的皮疹、红斑大小不等, 部分可融合呈大片斑块状, 上覆银白色鳞屑, 有时较厚, 层层鳞屑呈云母状, 易剥脱, 刮除鳞屑可有点状出血现象。玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端, 面部及四肢远端较少见;而银屑病的皮损可以发生于身体各处, 不局限于躯干和四肢近端。

体癣：体癣红斑基础上覆鳞屑, 需与玫瑰糠疹的母斑相鉴别, 但体癣为钱币状或环状红斑, 边缘常有小丘疹或丘疱疹, 瘙痒剧烈, 真菌镜检为阳性, 体癣患者常伴有足癣、甲癣等, 传染性强。

二期梅毒疹：皮疹与玫瑰糠疹相似, 但皮疹可泛发全身, 多无痒感, 有时手掌、脚掌也可见棕红色斑疹, 不易鉴别时可以做梅毒血清试验帮助确诊。

花斑糠疹：花斑糠疹为黄豆至蚕豆大小斑片, 浅褐色或灰白色, 上覆有细碎鳞屑, 镜检为马拉色菌阳性。

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治疗

因本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

1.一般治疗

在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重，延长病程，或转变成自身敏感性皮炎。

2.抗组胺药物

可适当应用抗组胺药物，例如西替利嗪，扑尔敏、依匹斯汀等，也可用维生素C。

3.中医中药

中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般选用凉血消风类药物。

4.外用药治疗

冰片炉甘石洗剂外用抗菌消炎、止痒作用显著, 不良反应较小。窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效明显, 缩短治愈时间, 安全性高。

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是否传染？

现代医学认为, 玫瑰糠疹季节性强, 像流感一样好发于春秋季。它与病毒感染有关, 但不会通过肢体、物品接触等方式传染给他人。

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（编辑 闫晨璐）

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