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作者：靳继宏
在男科门诊上，经常遇到一些患者，出现了男性功能方面的问题，又不好意思去医院，于是就自行购买各种各样的补肾药来吃。然而药吃了一大堆，可病就是不见好！还有一些患者，一来门诊就说：“医生呀，我肾虚了，那方面也不行了，您看能不能给开些补肾药来吃一吃？”要是不给开，有些人可能还会跟你急！！！“男性功能出现了问题，就是肾虚？！”持有这种观点的人为数不少。然而从中医学的角度来看，这是走进了一个误区，就是跳进了“性功能不好就是肾虚”的怪圈。为什么这样说呢？咱们来举个例子，“阳痿”这个名词，我想大家并不陌生。一提到这个问题，多数人都会认为是“肾虚”了。其实不是这样的。咱们中医认为“阳痿”是一个病因病机比较复杂的疾病。首先呢，从病因方面来看，有纵欲过度引起的，有情志失调引起的，有饮食不节引起的，有熬夜过度引起的，有全身疾病引起的，也有外伤或药物引起的，还有上述多种因素共同作用引起的。再有，就是随着病因的不同，所产生的证候类型也不同，其治疗方法也各有差异。比如说纵欲过度，我们考虑可能是肾虚了，但也要分清楚是肾气虚、肾阳虚、肾阴虚还是肾精不足等，从而通过补气、补阳、补阴，或是养精等不同的方法，才能获得满意的治疗效果。然而，肾虚只是其中的一部分，还有好多种其他类型的阳痿，就不是“补肾”能够解决的。比如说情志失调引起的肝气郁结，就需要通过疏肝解郁的方法来治疗。而饮食厚味、嗜酒过度引起的湿热下注证，需要通过清利湿热的方法来治疗；如果是痰湿较重的话，又需要通过清化痰湿的方法来治疗。再比如气滞血瘀型，就需要通过行气活血、化瘀通络的方法来治疗。而如果是上述的几种综合因素的话，那么，病因病机就更为复杂，治疗起来就有先后主次等的不同，都要兼顾，而且需要长期的治疗方能收到比较满意的效果。另外，许多患者由于碍于面子，要么自己买药来吃，要么拖了好久才去医院。这样就容易导致疾病的复杂化。比如门诊上常见的比较复杂的类型:一个是身心同病的问题，也就是说他既有身体上疾病的原因，又有情志、心理方面的因素；还有一个就是虚实夹杂的类型，比如说他既有心、脾、肾等脏腑的虚弱，又有湿热、痰浊、气滞、血瘀等实证的因素。而如果是身心同病的问题，我们既要解决他身体上疾病的问题，也要做好心理上的疏导，也就是说需要身心同调，才能取得较好的疗效。而如果是虚实夹杂这一类的问题，我们就需要通过中医辨证论治，或者是补虚，或者是祛邪，或者是补虚与祛邪同时进行，而又要有所偏重。此时往往需要通过中汤药来“量体裁衣、量身定做”，甚至需要结合针灸、理疗，或者是中西结合的方法来治疗。所以，男性功能问题，先别盲目补肾！！！
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