2喝水少了，出汗多了，腹泻等原因导致了严重脱水，血容量不足，引起尿液明显浓缩，蛋白质等物质含量相对升高，也可能出现泡沫尿。4发热、剧烈运动、情绪紧张等也容易导致尿液中蛋白质含量短暂地升高，从而出现泡沫尿，尿检结果常常为蛋白尿阳性，也就是“功能性蛋白尿”。
不晓得大家上完厕所（不管大小），有没有习惯低头看一哈？
有这种习惯的朋友，要给你们点个赞，
这确实是个好习惯，通过日常观察大小便的颜色、形状可以发现身体可能存在的问题。
但有一天，皮西西的一位朋友就是上完厕所多看了一眼，
惊抓抓地给皮西西打电话，巴不得马上冲到华西急诊科来，
“
gai了小手发现尿起了好多泡泡哦，网上说尿里头有泡泡是尿蛋白高，多半肾扯拐了，说不定还是尿毒症……哎呀人家才过了第三十一个单身节……”
的确，肾脏出现病变确实会导致尿液中蛋白质含量升高，显示出泡泡稍稍的样子；但话又说回来，引起泡沫尿的原因很多，并不能说出现泡沫尿=尿蛋白高=肾出问题了。
下面，就请四川大学华西医院肾脏内科唐怡副教授带着华西临床医学院2019级的同学们来跟大家讲一讲，为啥会出现泡沫尿，泡沫尿跟蛋白尿有啥子关系，以及出现哪种泡沫尿就该到医院就诊。
一
真资格的泡沫尿，大概就是跟下面这张图差不多——
这样的尿确实不是常态，因为正常的尿液是透明的、琥珀色的，颜色随着饮水量、尿量的变化有深有浅，几乎没有泡泡，或者即使有点泡泡，也会几分钟就莫得了。
所以，当上完厕所瞄一眼发现尿液起了不少泡泡、而且久久不散时，很难不去想，自己的身体到底哪里扯了拐！
二
只要在网上搜泡沫尿，检索出来的大部分结果仿佛都是在跟你说——“噢豁，你娃遭了，泡沫尿就是蛋白尿，你娃得肾脏病了！”
肾脏病确实可能会引起泡沫尿，但是并不能说泡沫尿就一定是蛋白尿，更不能说就一定得了肾脏病。
1.关于
尿
蛋
白
正常成人每天的总尿蛋白排泄量应＜150mg/d，尿液中蛋白质含量异常升高的现象被称为蛋白尿。
当肾脏的肾小球通透性增加或者肾小管重吸收功能产生障碍，那么在尿液的检查中就会发现某种在正常情况下不会出现在尿液中的蛋白质，比如白蛋白等。
如果医生拿到小便检查报告说你有蛋白尿，那你的肾脏有可能是出问题了，但注意，只是可能，肾脏是不是真的扯拐了，还需要经过一系列检查才能确诊。
2.尿蛋白会让尿液起
泡泡
蛋白尿的一大明显临床表现，就是尿液里会出现很多泡泡，究其原因是因为许多蛋白尿都是表面活性剂。表面活性剂是一些两亲性的有机化合物，两亲性的意思就是有一个亲水端(喜欢和水在一起)和一个疏水端(讨厌和水在一起)。亲水端与水接触,疏水端聚集在一起，把头埋在里面,就会形成一个个外层是亲水端而内层是疏水端的气泡。
表面活性剂不是啥子高大上的东西，大家生活中随处可见，比如洗衣液就是最常见的一种表面活性剂，所以洗衣服时能搓出许多小泡泡。同理，许多蛋白质也是表面活性剂,如果尿液中含有足够多的蛋白质,就能在排尿时产生一个个的泡泡,也就成了泡沫尿。
3.泡沫尿≠
尿蛋白
虽然蛋白尿会使尿液泛起泡泡，但不能把泡沫尿等同于蛋白尿。
在我们医生的门诊上，每天都有不少患者因为尿液里有泡泡来就诊，其实经过检查，大概只有三分之一的人才会被确诊为蛋白尿。
所以，这里再跟大家顺一下它们之间的关系，有肾脏病可能会引起尿液中蛋白质升高出现蛋白尿，让尿液有很多泡泡；但不能说，尿液里有泡泡就是蛋白尿也就是肾脏病。华西辟谣小分队的老铁们，我相信你们都懂起了噶！
三
所以，华西专家反复强调，不要一发现泡沫尿就惊爪爪的，毕竟引起泡沫尿的原因还有很多——
1
排尿太急或者站得太高，尿液强力冲击液面，使得空气和尿液充分混合，从而出现了泡沫尿。
2
喝水少了，出汗多了，腹泻等原因导致了严重脱水，血容量不足，引起尿液明显浓缩，蛋白质等物质含量相对升高，也可能出现泡沫尿。
3
一些药物可引起尿液中某些胆盐成分含量升高，导致泡沫尿出现。
4
发热、剧烈运动、情绪紧张等也容易导致尿液中蛋白质含量短暂地升高，从而出现泡沫尿，尿检结果常常为蛋白尿阳性，也就是“功能性蛋白尿”。
5
其他病理性的原因：除肾病之外，还有很多疾病也会导致泡沫尿，如：
- 在溶血、泌尿系统感染等情况下，尿液中蛋白质和细胞膜磷脂含量升高，导致泡沫尿。
- 还有些疾病可以导致尿液中一些特定的氨基酸含量升高，这也和泡沫尿有关。
- 胆汁淤积,容易引起尿液中胆盐和脂肪酸酯含量增高，也可导致泡沫尿。
四
问
“医生，那我咋个晓得自己的泡沫尿是病理性的还是其他情况引起的呢？算了，还是发现泡沫尿就搞紧去挂个号找医生诊断算了！”
讲真，那也是没有必要，发现自己尿液里有泡沫，要这样做——
01
先观察
第一，发现尿液有泡泡后，先不慌冲，隔个10来分钟再qio一眼，如果泡泡消了，估计就是排尿急、站得高造成的；如果10来分钟过后还是有不少泡泡，那么就需要做第二点了；
第二，近几天都需要观察小便后尿液的情况，如果就只有次把次的尿液有泡泡，估计跟生活方式、喝水少了、运动等有关系，多喝点水、保持良好生活方式过一段时间就恢复了。
重中之重：如果这一段时间的尿液多数都有泡泡，且泡泡10来分钟甚至半个小时都没散，那就需要到医院来就诊咯！
02
来医院就诊
泡沫尿来医院就诊，应该挂肾脏内科的号，医生会根据你的情况先开具一些检查，最常做的就是【尿常规】。这个检查操作简单，标本送检之后一般1小时左右就能出结果，不仅可以发现早期肾脏病变，还可以筛查泌尿系统疾病和糖尿病。有时为了稳当起见，医生还可能要求检查尿蛋白肌酐比，即通过检查随机尿估算24小时尿蛋白量。
五
大家不要觉得一qio尿里头没得泡泡，就觉得万事大吉了，还有三个指标其实也和健康息息相关。
1.颜色
尿的颜色跟饮水量，以及吃的食物、患的疾病有关。正常情况下，尿液是淡黄色、清晰透明的，如果尿液颜色变成了淡红色或者洗肉水色，那建议去医院看看哦！
2.气味
尿的气味也跟吃的东西有关系，新鲜的正常尿液会有一点点味道，但并不难闻，在放久之后，由于细菌分解尿素，才会散发出氨臭味，也就是尿骚味。如果咖啡喝得多，大蒜吃得多，那么尿液里可能会有相应的味道，但如果出现血腥味、苹果味、腐臭味等，那有可能是疾病的预兆，也该去看看医生。
3.次数
成年人一般一天小便次数在3~7次，但不绝对，小便次数基本上是根据你喝多少水、喝了啥子水决定的。比如同样喝一杯250Ml的液体，喝白开水可能你的膀胱毫无反应，但换成同量的咖啡（有利尿作用），那可能喝完一会儿就要去厕所了。如果出现尿频（普通饮水量白天超过六七次，起夜超过2次或者排尿频率跟以前比明显增多）、尿急、尿痛、夜尿次数多的情况，就需要去看医生了。
当然，那些半天都不去一趟厕所的朋友些，就要注意是不是该多喝几口水了！
六
既然小便跟肾脏关系那么密切，那么为了让我们上完厕所qio那一眼的时候不心惊肉跳，不脸色惨白，那么就要从这些方面注意，保护肾脏，预防肾病：
1
保持良好的生活作息和适当地运动，促进机体新陈代谢，增强身体素质。
2
长期或者过度劳累会导致肌体抵抗力下降而容易出现感染（上呼吸道、消化道感染等），如果身体反复感染就可以诱发肾脏疾病。
3
一方面适当地多喝水，另一方面不要养成“憋尿”的习惯，再忙也要按时上厕所。
4
饮食方面，普通人要避免摄入一些肾毒性的食物和药物：比如一些有毒的菌子及部分中药等；如果已经患有肾脏疾病，更不能饿痨饿虾的，要学会节制饮食，以清淡为主，低盐低脂。最重要的是避免摄入过多蛋白质，并且以“白肉”（鸡肉、鸭肉、鱼肉等白色的肉）为主，辅以适量大豆制品，而”红肉“（牛肉、羊肉、狗肉这些红色的肉）、动物内脏以及海鲜要少吃。
5
定期体检，真的很重要。
转角不一定遇到爱，可能遇到毒蘑菇；
牙膏除了刷牙刷不白，刷什么都白；
收入那么少，支付方式到不少；
你看，
生活哪里只有尿里才有泡沫呢，
这就是泡沫的人生呀……
就诊提示:
来华西医院看门诊，刷身份证或健康码就能通行
为进一步加强疫情防控工作，切实保障患者及家属的安全健康，最近，四川大学华西医院门诊入口通道升级了——
华西医院主院区门诊大楼入口处启用智能闸机系统，集查验身份证、健康码、测体温功能于一体，来院人员无需摘下口罩，刷身份证或天府健康码即可通行。
针对儿童、部分行动不便者以及不会使用智能手机的老年人等人群，携带有效证件并在志愿者帮助下填写纸质疫情调查表，通过人工筛查后则可进入门诊大楼就诊。
参考文献
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本文作者
四川大学华西临床医学院2019级焦芃程，康宇航，吴文祺，谢杭江，廖承志，贺芳菲，李仁杰，蔡洁，曹源，霍晨钰，李泽世，任昱洁，尚健民，王浩骅，徐蓟森
指导老师
来源：四川大学华西医院
