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大众宝来20款1.5l自动舒适版(2022晋惠保花开两朵)

时间:2023-07-06 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 美容百科

案例2小田山西的小田,13岁,畸胎细胞瘤,在北京多家医院住院总费用31万,医保报销15万,晋惠保报销了8万,剩余8万元自付。2022年9月新上线的晋惠保两个产品,99元的“尊享版”相比69元的“升级版”,30元的保费差距增加了以下保障:年度免赔额从2万降低到了1.5万,“尊享版”连续投保的既往症的人员可以获得20%的赔付。结语一年99元的价格,在发生极端灾难性风险的情况下,一张晋惠保可以转移一部分住院医疗费用支出。

在国内有这么一种普惠公益性质的商业医疗险,每人每年费用不到200元,投保前不需要体检,不需要健康告知,可以带病投保,住院后最多还能赔付几十万甚至上百万。

很多人原来不相信这样的保险产品,这就是“惠民保”,先看两个山西晋惠保的理赔案例:

案例1

聂女士

山西的聂女士,52岁,帕金森手术,在解放军总医院住院总费用28万,医保报销3.8万,晋惠保报销了9万,剩余16万自付。

案例2

小田

山西的小田,13岁,畸胎细胞瘤,在北京多家医院住院总费用31万,医保报销15万,晋惠保报销了8万,剩余8万元自付。

惠民保目前全国已经在很多城市铺开,作为补充社保的商业医疗险,全国已经有1.4亿人购买,目前山西有“晋惠保”,“三晋保”和“万户健康保” 三种惠民保产品可以选。

上面虽然有两个晋惠保典型的理赔案例,但是这两个案例的特点都是病患住院花销很高,其实很多人也抱怨惠民保理赔起点高的问题,除了这个,我也把惠民保普遍存在的缺点总结一下:

1. “惠民保”的就医理赔起点普遍比较高,都会有一定额度比如2万元左右的”免赔额”,基本上得住院花销7~8万以上才能达到理赔的起点。

2. “惠民保”不是所有的疾病都能赔,特别是投保前已经有的部分疾病,也就是”既往症”无法赔付,或者赔付比例较低。

3. “惠民保”基本上只管住院期间的费用,个别产品可以理赔到院外的癌症特药或门诊费用。

4. “惠民保”是保险公司带有公益性质的产品,未来可能会升级,也可能会停售,几乎都不保证续保。

上述几个缺点,其实也正是惠民保的优点带来的后果:

1.价格低

2.不需要体检或健康告知

3.可以带病投保

4.不限制投保年龄

惠民保的特点,其实也正是惠民保要被评价的标准,买一份医疗险,无非是针对医疗险买了能不能用得上,理赔比例高不高,产品是否可以持续等等,下面是我总结出来4个主要评价惠民保的标准:

1. 住院理赔比例:目前市场上的产品,理赔率从20%到100%不等,越高越好

2. 是否包含医保目录外用药和治疗: 包含最好,并且理赔的比例,越高越好。

3. 是否包含既往症:”既往症”, 就是投保前就有的疾病,很多人总想着是得了病再去买保险,保险公司对此类人员的态度是,“嗯,这是来薅我羊毛的人,我要区别对待”。既往症这个责任,当然是限制病种清单越少越好。

4. 可持续性:一个保险产品,又便宜保障又好,保险公司不赚钱甚至还亏钱,这种产品是否违背了商业规律?按照过往经验,赔钱的产品,要不然涨价,要不然停售。

敲黑板划重点

关于“停售"

虽然保险公司做惠民保有颗公益的心,但是毕竟是商业行为,一个不可持续的“惠民保”,对于被保险人其实非常残酷,请参考之前停止的“相互宝”,其实就是陷入保费上涨后健康群体陆续退出 “死亡螺旋”后,不赚钱的善良并不是可持续的商业逻辑。

很多人被“相互宝”耽误了购买重疾险或者其它保险的年龄和身体健康机会,这个怪谁呢? 怪马云喽?

除了上面最重要的4个标准,下面补充的4条标准也可以作为选择标准之一,但是相对而言,重要性不那么高:

5. 是否包含院外的癌症特药:目前如果得了癌症,其实住院的花销只是非常小的一部分,做一次手术后,再做手术的概率会有,但是不是常态,癌症病人大多数时间是在家里服药康复,医院外可以购买到的癌症特药,如果可以报销、报销的比例、以及药品的种类,也是一个衡量的维度。

6. 是否包含CART治疗:CART治疗是一种先进的免疫细胞疗法,治疗非实体肿瘤(如淋巴瘤、白血病)的技术,对人体伤害不像放化疗那么大,目前市场上120万一针,并且社保无法报销,保额如果低于120万的话,其余费用需要自付。

7. 是否包含质子重离子治疗:上海的质子重离子医院,对于特定癌症病人的这种技术,可以做到伤害小复发率小的程度,一个疗程花费30万,并且社保无法报销。

8. 价格:越低越好,市场上的惠民保价格普遍在几十元到200元之间,不会成为大多数家庭的障碍,所以我放到了最后一条。

横向对比

西的几款惠民保来看,目前晋惠保2022年的新升级产品已经推出,并且有两个不同的版本:升级版尊享版,以及去年2021版的晋惠保,这3个版本晋惠保,再加上“三晋保”和“万户健康保”,按照上面的八个评价标准,我做了一个对比表如下,看不清楚的话,回复文章找我要原图:

其中“三晋保”是泰康保险去年年初推出的产品,针对山西全省医保人群都适用,但是今年已经没了动静,可能已经在正式宣布停售的边缘了,这也是很多人吐槽惠民保的地方:本来以为买了个保险,结果保险还是”不保险”。

其实,所有市面上几乎所有惠民保都有”不保证续保”的条款,也就是“买一年保一年”,这也给保险公司留了后路,同时也是我給所有人的建议:“买惠民保可以,但是别把他当救命稻草。惠民保只承诺了你一年,你千万别误以为是一辈子”。

“万户健康保”是去年众惠保险和人保寿险联合推出的惠民保产品,只针对太原有社保或山西省属医保的人群,是否能够持续,都是未知数,未来可能升级,也可能停售……

从对比表整体看上去,晋惠保2022尊享版保障最全,个别项目“万户健康保”有优势,我把有优势的项目都重点突出了(墨绿色),虽然晋惠保2022尊享版对于既往症有20%比例的赔付,但是这个条件的前提是”连续投保”,也就是去年投保了2021版晋惠保,才能享受这个待遇,而不是今年投保立刻享受。

晋惠保2022延续了去年2021版的既往症种类和清单。

鉴于“万户健康保” 仅适用于太原医保人员,“三晋保”今年已经没有动静了,在本文不做过多横向比较。

2022年9月新上线的晋惠保两个产品,99元的“尊享版” 相比69元的“升级版”,30元的保费差距增加了以下保障:年度免赔额从2万降低到了1.5万,“尊享版”连续投保的既往症的人员可以获得20%的赔付。所以这两个晋惠保的版本相比,优先推荐 “尊享版”。

结语

一年99元的价格,在发生极端灾难性风险的情况下,一张晋惠保可以转移一部分住院医疗费用支出。相比动用自己的积蓄或亲友的救助,去支付大额的医疗费用,哪个对自己或家人更有利,自己判断就好。

有些人觉得买保险一定要用上才不亏,比如我们汽车里的备胎,几乎都用不上,从来也不觉得用不上就亏了。

本文是我第三次发布晋惠保的测评文章了,虽然我并不负责推广此产品,但是一直觉得“ 买保险要是用不上,就权当做公益了",我是山西人,就当做晋惠保的公益推广大使了。

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