说起口腔溃疡，不只是普通人，医生也是深受其害。以上均为局部用药，对于大多数非重型口腔溃疡十分有效，但对于发作频繁、症状较严重、甚至出现全身症状的患者，局部用药就不够了，需要全身治疗。通常来说，糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂使用比较多，这类药物不建议自行购买，必须严格按医嘱用药，同时也可补充维生素，比如维C、维B等。
说起口腔溃疡，不只是普通人，医生也是深受其害。拿我自己举例子来说，常年复发口腔溃疡，曾经一度每个月都会复发一次，喝水、刷牙、吃饭，甚至咽口水都疼，而且至少一周以上才会转归，可以说是苦不堪言啊。
什么？连医生都束手无策，那是不是就不用管它了？
口腔溃疡到底是个啥，怎么这么顽固？
听人说补充维C有用，是真的吗？
你真的了解口腔溃疡吗？口腔溃疡，可以说是再常见不过的疾病了，人们有时候也叫它“口疮”，它有时候长在唇部，有时候在两颊软腭，有时候在牙龈，好像整个口腔黏膜都是它的“滋养床”。
医学上，口腔黏膜溃疡类疾病主要分为三类，即复发性阿弗他溃疡、白塞病和创伤性溃疡，我们常见的反反复复发作的那一类就是复发性阿弗他溃疡（RAU）。
复发性阿弗他溃疡的典型特征是小而浅的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖有灰—白色假膜，周围黏膜红肿，溃疡部有灼烧样疼痛，总结来说就是四个字：“黄、红、凹、痛”。
有人说，口腔溃疡根本不需要去医院或者用药，自己也能好。的确，一般情况下，口腔溃疡7-14天就会愈合，而且不留瘢痕，但隔一段时间就会再发，这就是我们所说的它的另一特性，即“复发性、周期性、自限性”。
口腔溃疡的病因是缺维C？你是不是常常听到下面这些话：口腔溃疡又不是啥大毛病，吃点维C就好了啊；口腔溃疡就是上火；你要是不吃烧烤火锅，根本就不会生口腔溃疡……
但是，真的对吗？
口腔溃疡的病因十分复杂，我翻遍了资料也不甚明了，不是一句“上火、缺维生素”就能解释的。据研究表明，以下几种情况可能是引起该病的因素：
1. 消化系统疾病及功能紊乱：研究显示：口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。比如30-48%的口腔溃疡患者有大大小小的消化系统疾病，其中有9%以上是消化道溃疡。
2. 内分泌变化：女性患者可能深有体会，每到月经期，就容易患上口轻溃疡，这跟经期雌激素水平的下降有关。
3. 心理及精神因素：当人体在精神紧张、心情抑郁、情绪激动或者睡眠不足的情况下，容易导致植物神经功能失调，这时，也容易诱发口轻溃疡。
4. 遗传因素：比如父母双方均患有复发性口腔溃疡疾患时，其子女同样得病的几率约为80-90%，若父母中一方患此病时， 子女患病可能性约为50-60%。
5. 其他因素：这就说到了为啥老百姓常说口腔溃疡补充点维C即可的问题了，因为人体在缺乏某种微量元素的情况下，比如维C、维B、锌、铁、叶酸等等，身体免疫力会下降，口腔溃疡也就更容易发生。
治疗口腔溃疡，这三类药更靠谱网上总是说用哪种药就能够消除口腔溃疡，不再复发，真的正确吗？大错特错！
通过上文，我们已经知道复发性口腔溃疡病因尚并不明确，所以目前仍无根治的特效方法。临床上，我们的治疗也是秉持消除病因、增强体质、对症治疗的原则，以此来减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。
从药物选择上来说，主要是以下三类：
(1) 局部止痛类药物：比如临床上常用的利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶、苄达明含漱液等，多凃于创口表面或漱口用。值得注意的是，利多卡因凝胶副作用较少，但不适用于婴幼儿；复方苯佐卡因凝胶可能有一过性局部刺激症状，极少部分人可能出现高铁血红蛋白血症，2岁以下儿童禁用；而苄达明含漱液可能有头晕、胃酸分泌过多的情况；
(2) 局部消炎药：如氯己定含漱液、倍氯米松含漱液、醋酸地塞米松贴片、西地碘片、氢化可的松或氢化泼尼松龙药膜等。
(3) 促进愈合药物：如常用的口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜、重组人表皮生长因子凝胶等。
以上药物大家见得多也用的多，但是我还是想补充三点：
1) 维生素B族 、 溃疡贴片、西瓜霜等，在用药之前最好先撕掉溃疡表面的那层假膜，这样可以保证药物更容易吸收，也可以减少感染；
2) 使用漱口水时最好先含在口中5分钟，后再吐掉，之后暂不漱口，30分钟内不宜进食或饮水，频次不可过高，一般每日3-4次为宜；
3) 局部使用激素类喷剂、散剂或者贴片时，尽量避免接触未发生溃疡的区域，也不宜长期使用，容易并发酵母菌感染。
以上均为局部用药，对于大多数非重型口腔溃疡十分有效，但对于发作频繁、症状较严重、甚至出现全身症状的患者，局部用药就不够了，需要全身治疗。通常来说，糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂使用比较多，这类药物不建议自行购买，必须严格按医嘱用药，同时也可补充维生素，比如维C、维B等。
得了口腔溃疡需要正确治疗，没得也要积极预防：
1. 避免粗糙、质硬、过烫食物；规律进食、营养均衡，尽量少吃油炸、腌制、辛辣的食物；
2. 优质睡眠、情绪稳定、劳逸结合；
3. 注意口腔卫生，治疗胃肠道疾病。
医生总结：口腔溃疡反反复复，消除病因、增强体质、对症治疗、防治结合才是“王道”，治疗上不仅要秉承止痛、缩短病程、恢复口腔正常功能的原则，还要注意减少复发的频率及程度。
