今年7月中旬的一个早上，因一时情绪低落，小哲胡乱服用了各类药物，并在10分钟后将10g氯化钡晶体加入酒精饮料一饮而尽。考虑小哲吞服的毒物复杂，遂将其转诊到省职防院中毒医学科进一步治疗。赖燕针对不同情况提出了建议。若发生口服中毒，应尽快服用牛奶与生蛋清等可以保护胃黏膜的食物，并立即前往医院就医。赖燕介绍，急性氯化钡中毒潜伏期多在数小时之内，如救治及时可以痊愈，反之可危及生命。
“谢谢你们救了我的孩子啊！”近日，湖南省职业病防治院中毒医学科病房门口，一对夫妻紧握主任医师赖燕的手，眼圈泛红，激动地表达着内心的感激。
夫妻俩是长沙一个普通的工薪家庭，孩子小哲（化名）今年22岁，性格内向，不喜欢与人交流。今年7月中旬的一个早上，因一时情绪低落，小哲胡乱服用了各类药物，并在10分钟后将10g氯化钡晶体加入酒精饮料一饮而尽。
随后小哲出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，全身乏力，精神不佳，面部、口唇还出现了针刺般的麻木感。当天上午11点左右，同学发现了小哲的不对劲，于是赶紧将他送到了附近医院的急诊科就诊。检查发现小哲当时四肢肌力为0级（肌肉完全无活动），血钾仅有1.79mmol/L（正常为3.5-5.5mmol/L），为重度低钾血症，当即予以了补钾、血液净化等对症处理。考虑小哲吞服的毒物复杂，遂将其转诊到省职防院中毒医学科进一步治疗。
“氯化钡呈白色结晶性粉末，易溶于水，口服吸收后的钡离子24小时内可迅速分布到肌肉和骨骼。”赖燕介绍，钡离子是一种极强的肌肉毒，会先对各种肌肉组织产生强烈的刺激和兴奋作用，随后转为抑制甚至麻痹，可导致进行性肌肉麻痹、心律失常、传导阻滞等，还可引起低钾血症，加重呼吸肌及心肌的麻痹。
小哲转入中毒医学科后，医护团队及时评估、精准判断，第一时间给予了导泻、血液净化、补钾、解毒、清除氧自由基等系列诊疗措施，小哲的血钡从入院时的206.2ug/L降至16.3ug/L；尿钡从752.4ug/L降至133ug/L，终于将小哲从死神手里抢回。这不仅得到了小哲及其父母的感谢与称赞，也体现了职防院中毒医学科救治急危重症中毒疾病患者的“快、准、稳”——毒物筛查快速，中毒诊断精准，医疗救治及时，全力保障群众生命安全和身体健康。
“感谢赖主任，是您给了我新生命！”重获新生的小哲真切地体会到了生命的可贵和脆弱，更能理解父母的不易，同时也感谢医生护士数天来连轴转地照顾重病的他,让他捡回一命。
赖燕指出，“氯化钡中毒可能关注度不是很高，但是致死率非常高！”氯化钡常被用在工业、化学领域，是重要且危险的化学工业原料，一般的侵入途径为吸入或食入，成人若口服0.2-0.5mg氯化钡就会中毒，0.8-0.9mg就会致死。
那遭遇氯化钡中毒应该怎么办呢？赖燕针对不同情况提出了建议。若发生口服中毒，应尽快服用牛奶与生蛋清等可以保护胃黏膜的食物，并立即前往医院就医。若发生吸入性中毒，应立即让患者远离高浓度钡化合物烟尘环境，清洗暴露部位，并让患者吸入充分湿化的氧气，立即前往医院就医。
赖燕介绍，急性氯化钡中毒潜伏期多在数小时之内，如救治及时可以痊愈，反之可危及生命。随着工业化速度的加快、化学品种类的剧增，近年来职防院收治的急危重症中毒患者呈现上升态势。她建议市民生活中要提高防范意识，避免接触有毒物质，如若不慎误服，要尽快就医。
通讯员杨翊梅 潇湘晨报记者夏盛
来源： 潇湘晨报
