当疾病出现时,我们要进行检查才能确诊病情,并且对症治疗得到更有效的疗效,对于反流性食管炎疾病也不例外,虽然反流性食管炎在喉咙部很容易被发现,但是也需要进行检查完。反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。
反流性食管炎
反流性食管炎都会有哪些症状?
(1)烧心:是最常见最具特征的症状。烧心感表现在胸骨后有烧灼痛,常从剑突区移行至胸骨上切迹,有时向颈部及肩胛间区放射。烧心多在餐后1小时出现,尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重。摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发,不似消化性溃疡有季节性。
(2)反胃症状:为反酸、打嗝或伴反食,伴有酸味或苦味,严重者一边说话一边反食,带有强烈的胃酸味。反胃症状可与烧心同时或先于烧心症状1~2年出现。
(3)气道症状:有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显,表现为阵发性咳嗽,反复发作性肺炎,无季节性哮喘,常在夜间发作,严重者可出现肺间质纤维化。有时以口腔溃疡或咽喉炎为主要表现,但经过抗反流治疗后得到减轻或愈合。
当疾病出现时,我们要进行检查才能确诊病情,并且对症治疗得到更有效的疗效,对于反流性食管炎疾病也不例外,虽然反流性食管炎在喉咙部很容易被发现,但是也需要进行检查完。
反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病;十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍,故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病。反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛。
因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重。
饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。
希望上述反流性食管炎诱发原因的介绍能够很好的帮助到大家,因为积极把握了反流性食管炎的诱发原因,对因治疗才能够取得更好的效果,当然大家在把握了反流性食管炎的诱发原因之后,还有必要积极咨询相关专家的建议,这样才可以有效控制疾病,及时治愈疾病,恢复健康!
以上文章选自上海瑞金医院消化内科
袁耀宗,男,上海瑞金医院消化内科主任医师,教授,博导。
擅长:对酸相关性疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡等)、慢性萎缩性胃炎、胃肠道良恶性肿瘤、功能性胃肠病(如功能性消化不良,肠易激综合征等)、幽门螺杆菌感染、各种胰腺疾病、炎症性肠病、肝硬化等疾病具有丰富的临床诊治经验,尤其对各种疑难杂症、如不明原因腹痛、不明原因消化道出血、不明原因发热等,以及各种疾病夹杂症的处理具有独到的方法。
袁教授门诊时间:上海瑞金总院周三,周五下午特约门诊
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