详细询问患者睡眠及心理状况后，王主任了解到，患者近半年来工作压力较大，心情比较压抑，而且时常头痛、失眠。于是，李女士接受了尿细菌培养检查。三天后，结果显示未见细菌生长。中医古籍中并无尿道综合征之病名，根据其尿频、尿急、排尿不畅等临床表现，可将其归属于“淋证”之范畴。出院后，李女士按医嘱服用药物，并配合相关物理治疗，困扰多日的尿频症状果然逐渐消退！
年近四十的李女士最近烦恼不已——工作闲暇时喝杯水，几分钟后就急着小解，回来坐着没一会儿，就又有了便意，几次三番下来，严重影响到了正常的工作和生活。期间，李女士曾陆续前往好几家医院就诊，按“尿路感染”口服抗菌药物治疗，但疗效甚微，如此折腾一个多月，人都瘦了好几斤！
随后，李女士来到郑州颐和医院肾内二科门诊，找到了科主任、主任医师王琳。接诊后，王主任仔细查看了李女士近期的化验单，最初的尿常规显示尿中白细胞稍偏高，泌尿系彩超、血常规及血清炎症蛋白均正常，一周前口服抗菌药物治疗三天后，再次化验尿常规显示正常，但尿频、尿急症状仍时常发作。
详细询问患者睡眠及心理状况后，王主任了解到，患者近半年来工作压力较大，心情比较压抑，而且时常头痛、失眠。这下，王主任心里有了底，高度怀疑患者病症为“尿道综合征”，这种疾病往往是以尿路刺激症状、排尿不畅、膀胱区疼痛为特点的一组症候群，但血尿常规及彩超检查均无异常。
王琳主任介绍，该病的发病机制目前尚未完全明确，有研究认为可能与机体雌激素水平下降、膀胱尿道结构异常、功能失调、精神因素、免疫异常、过敏或化学激惹等多因素相关，常常被误诊为尿路感染或慢性肾盂肾炎。该病若要确诊，需行尿细菌培养检查，以进一步排除大肠杆菌、厌氧菌、支原体、衣原体、结核菌等感染性疾病，若仅凭临床症状而不做尿液细菌培养，是不能确诊的。
于是，李女士接受了尿细菌培养检查。三天后，结果显示未见细菌生长。不出所料，所有的检查均指向“尿道综合征”的诊断，该病尿路刺激症状虽然明显，但膀胱、尿道无器质性病变，尿液检查也为无菌性，易发于中年女性。该年龄段内的女性，由于下丘脑一垂体一性腺轴内分泌功能降低，生殖道、泌尿道萎缩，存在植物神经功能紊乱伴发不同程度的神经衰弱、焦虑等精神心理疾病。
那该如何治疗呢？李女士急切地问道。王主任告诉她，首先要放松心情、改善睡眠；其二可以采取热水坐浴、下腹热敷等物理治疗；其三是中药治疗。中医古籍中并无尿道综合征之病名，根据其尿频、尿急、排尿不畅等临床表现，可将其归属于“淋证”之范畴。《金匮要略》称其为“淋秘”，认为“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，详细描述了淋证引起的小便不利、尿道刺痛等症状。中成药黄芪颗粒、缩泉丸具有滋阴补肾、固肾缩尿之功效，适用于肾阳虚的患者，也可服用“阳和汤”，其主药为熟地黄、鹿角胶、肉桂等，具有扶阳化气、补肾散寒的作用。
听了王主任的一席讲解，李女士连连点头称是。出院后，李女士按医嘱服用药物，并配合相关物理治疗，困扰多日的尿频症状果然逐渐消退！
（郑州颐和医院 邢璐）
