随着疾病谱的不断变化，六味地黄丸的临床应用范围不断扩大，现广泛应用于临床各科，对机体具有整体调整作用。在治疗各种病症中，使用原方者较少，大多在六味地黄丸的基础上有所加减，这就使六味地黄丸的治疗范围极为广泛。临床报道较多的应用治疗的疾病有高血压、糖尿病、更年期综合征等。
老百姓一提到“地黄丸”，大多数只想到“六味地黄丸”，可是六味地黄丸专门治疗肾阴虚，而用于肾阳虚的患者，只会越吃病情越严重。
“地黄丸”有8种，分为：六味地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、麦味地黄丸，桂附地黄丸。虽同名为“地黄丸”，但药物成分略有不同，使用前需仔细察看，以免误用。
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六味地黄丸
组成：熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
适合人群：虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。适用病症：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
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桂附地黄丸
主治：肾阳虚和阴阳两虚
区别：六味地黄丸 肉桂和附子适合人群：阳虚者，畏寒怕冷，四肢不温，舌苔色淡而多苔者。适用病症：肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。
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知柏地黄丸
主治：阴虚火旺
区别：六味地黄丸 黄柏和知母适合人群：妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者。适用病症：阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状。
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归芍地黄丸
主治：肝肾阴虚（妇女）
区别：六味地黄丸 当归和白芍适合人群：它能滋阴养血、柔肝补肾，妇女经期失血过多会伤阴。适用病症：针对性治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。
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杞菊地黄丸
主治：肾阴虚
区别：六味地黄丸 枸杞和菊花适合人群：肝肾阴虚，高血压、糖尿病等。适用病症：头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病。
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明目地黄丸
主治：肝肾阴虚区别：杞菊地黄丸 当归、白芍、蒺藜和石决明适用病症：它主要用于眼疾治疗，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。
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麦味地黄丸
主治：肺肾阴虚
区别：六味地黄丸 五味子和麦冬适合人群：适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。适用病症：咳久伤阴，或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等。
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金匮肾气丸
主治：肾阳虚区别：桂附地黄丸 车前子和怀牛膝适用人群：肾阳虚伴随着小便不利，腰腿不便。适用病症：用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
随着疾病谱的不断变化，六味地黄丸的临床应用范围不断扩大，现广泛应用于临床各科，对机体具有整体调整作用。
在治疗各种病症中，使用原方者较少，大多在六味地黄丸的基础上有所加减，这就使六味地黄丸的治疗范围极为广泛。临床报道较多的应用治疗的疾病有高血压、糖尿病、更年期综合征等。因此，深入研究六味地黄丸的主治病症以及作用机理，结合现代疾病深入探讨肝肾阴虚或肾阴虚的病理实质，对进一步揭示中医异病同治的理论基础和提高临床运用水平具有重要意义。
最后需要提醒大家，中成药的选择重在辨证，特殊情况还是在医生指导下进行辨证选药比较好。
（文/上海中医药大学附属龙华医院 沈昀）
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