脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性，临床上统称为脑梗死。而脑血栓形成和脑栓塞的发病原因、凶险程度和预后也不尽相同。脑血栓形成是在各种原因引起的血管病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织坏死及功能障碍。
在生活中我们经常听到张大妈脑梗死住院了，隔壁李大爷脑血栓住院了或者是赵阿姨有房颤脑血管堵了。因为毕竟我们的社会已经逐渐进入老龄化社会，这些在老年人中具有高发病率的缺血性脑卒中时常会发生在我们周围。然而脑梗死脑血栓形成和脑栓塞这些说法虽然听上去很像，症状也很相似，但是他们从概念上是不同的。脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性，临床上统称为脑梗死。而脑血栓形成和脑栓塞的发病原因、凶险程度和预后也不尽相同。
脑血栓形成是在各种原因引起的血管病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
他的发生主要是血管本身的原因，其中最常见的就是动脉硬化，正常血管内壁是光滑的，管腔是通畅的，然而由于高血压、高血脂、糖尿病或者吸烟等高危因素的作用下，血管壁变得不再那么光滑了，动脉粥样硬化越来越严重，形成斑块，在血流缓慢，血压偏低的条件下，血液中有形成分附着在动脉的内膜就形成血栓，称之为脑血栓形成。
特点：
1、多见于中老年人，往往伴有高血压、糖尿病、高血脂等病史。
2、脑血栓形成从发病到病情发展到高峰，多需十余小时至数天。
3、多在睡眠中或安静休息时发生。
4、脑CT可见低密度病灶。
5、预后：死亡率5%-15%，致残率高达50%以上，存活者中40%会复发。
脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织坏死及功能障碍。
栓子来源
一、心源性，约占60-75%
1、心房颤动，2、心脏瓣膜病，3、心肌梗死，4、其他，比如心房黏液瘤，先心病或瓣膜手术后。
二、非心源性
1、动脉粥样硬化斑块脱落，2、脂肪栓，3、空气栓塞，4、癌栓，5、其他（感染性脓栓、寄生虫、异物栓）
特点：
1、可发生于任何年龄，多见于青壮年人，大多数患者有栓子来源病史。
2、局灶性神经体征多在数秒至数分钟达到高峰，多表现为安全性卒中。
3、多在活动中急骤发生。
4、脑CT可见低密度病灶，易合并出血性梗死，呈现混合密度表现。
5、预后：急性期死亡率：5%-15%，10%-20%的脑栓塞患者可能再病。
- 1-2周内再发，且再发死亡率高。
总结
1、发病年龄：脑血栓发病年龄多较大，多55岁以上；二脑栓塞则多发生在20-40岁青壮年身上；
2、病史：脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史；而脑栓塞患者多有心脏病，特别是风湿心脏病，心房纤颤等病史。脑血栓形成之前经常有短暂性脑缺血发作等表现；
3、起病形式：脑血栓多为缓慢发病，常安静状态下，如睡眠中发病；而脑栓塞往往是活动中，特别是用力或情绪激动情况下突然发病。
4、症状表现：脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状其偏瘫、失语等症状逐渐加重；而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等，偏瘫、失语等症状往往突然发生。
