总体来讲,该病在老年人中更为常见,因为老年人更容易患心脏类疾病。此外,如患有以下病症更应多加注意:冠状动脉疾病。每3例心衰患者中,约有2例可以追溯到冠状动脉疾病。在75%的病例中,高血压先于心衰发生。这迫使心脏承担双重职责,以保持血液流动。随着时间的推移,不受控制的糖尿病通过引起冠状动脉疾病和肾脏损伤来削弱心肌。心力衰竭会迅速恶化,因此患有这种严重疾病的人需要密切关注他们的症状。
心衰,全称心力衰竭,分为急性与慢性两种,目前临床上最常见的心衰为慢性心衰。
心衰可发生于任何年龄段,甚至发生在幼儿(特别是那些出生时患有心脏缺陷的儿童)中。总体来讲,该病在老年人中更为常见,因为老年人更容易患心脏类疾病(例如损害心肌的冠状动脉疾病或心脏瓣膜疾病)。在发布的《国务院关于实施健康中国行动的意见》里明确指出,到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到 209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。
心力衰竭的严重程度通常根据患者进行日常生活活动的能力进行分类。纽约心脏协会(NYHA)分类是人们及其护理人员了解疾病严重程度及其对生活影响的重要工具。
常见诱发原因:1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染、风湿活动等。
2.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等。
3.贫血、妊娠、分娩、输液速率过快或过慢、钠盐摄入过多等造成的心脏负荷增加。
4.过度的体力活动和情绪激动带来的心脏负荷增加。
5.洋地黄中毒或不恰当的使用洋地黄。
6.其他疾病:如肺栓塞等。
此外,如患有以下病症更应多加注意:冠状动脉疾病。每3例心衰患者中,约有2例可以追溯到冠状动脉疾病。冠状动脉特别是如果心脏病发作损害心肌。这种损伤会阻止心脏剧烈跳动,足以将血液推到全身。大约1/4的心脏病发作幸存者会在2年发生心衰。
高血压。高血压迫使心脏更努力地工作,进而导致心肌增厚。增厚的心肌需要更多的氧气,并且无法在收缩和舒张间无法完全放松。结果,心脏不能根据需要有力地跳动。在75%的病例中,高血压先于心衰发生。
心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜不能正常或完全的打开或关闭,会给心脏带来额外的压力。狭窄的瓣膜不允许血液在心脏腔室之间通过,而泄漏的瓣膜使血液在两次跳动之间向后流动。这迫使心脏承担双重职责,以保持血液流动。
先天性心脏病。这些缺陷发生在孩子出生之前,会影响心脏的腔室,瓣膜或血管。大多数在婴儿期或儿童期被发现和修复,但未被发现或挥之不去的损伤可能会影响心脏的正常功能。
心肌疾病。这些疾病被称为心肌病,以不同的方式损害心肌,导致心室壁拉伸和变薄,变得僵硬或异常变厚。
心律失常。异常快速的心跳可以在心脏的左心室中产生结构变化。这些节律紊乱(心律失常)中最常见的是心房颤动,这会增加心力衰竭的风险。
糖尿病。随着时间的推移,不受控制的糖尿病通过引起冠状动脉疾病和肾脏损伤来削弱心肌。糖尿病似乎也会直接损害心脏的泵血能力。
心衰会变得更糟吗?心力衰竭会迅速恶化,因此患有这种严重疾病的人需要密切关注他们的症状。如果出现以下症状记得及时就医,你的病情可能在恶化。
1. 体重突然增加。体重增加是心衰症状恶化的最早迹象。如控制,液体积聚会迅速升级为危及生命的情况。
2. 出乎意料但逐渐减轻体重。如果您在没有节食的六个月到一年内体重减轻了5%至10%或更多,则可能是由于食欲不振通常伴随晚期心衰。
3. 食欲不振。 肠道和肝脏肿胀会引起疼痛。(这种肿胀也会导致消化道吸收食物或药物的困难。
4. 疲劳。 您的心脏没有向组织输送足够的富氧血液。
5. 咳嗽和喘息,或呼吸急促。 液体聚集在你的肺部。
6. 肿胀。 你的身体正在保持多余的钠和液体;泵送不良会导致血液滞留在下半身(脚,腿,腹部)。
7. 精神错乱。 你的心脏没有向你的大脑泵出足够的氧气。
8. 心率加快。 呼吸变弱时释放的压力荷尔蒙会导致您的心跳加速,给人一种心脏跳动或悸动的感觉,或者您的心律明显改变。
9. 睡眠问题。 液体聚集在肺部会使躺下时呼吸困难。
加强自我管理,让心衰患者活得更久:1、避免体重增加,自我检测体重策略!
每天在同一时间称量自己的体重。这样做的好时机是在你排尿后的早晨,但在你吃早餐之前。
- 每天使用相同的数字秤。
- 在不穿衣服或仅穿内衣的情况下称量自己的体重。
- 称量后立即记录结果,这样您就不会忘记。
- 保留您的体重记录,并随身携带去看医生。
您的目标是保持体重尽可能接近干重,因此当您寻找趋势时,请将您的每日体重与干重进行比较,而不是与前一天的结果进行比较。
2、平衡身体的盐和液体
健康、低钠的饮食是心力衰竭患者自我护理的重要组成部分。钠是盐的两种化学成分之一,可抑制体内水分的排出。对于大多数心力衰竭患者来说,这意味着每天不超过8杯液体。
如果您感到口渴或口干,可以用以下方法来解决:
- 用水漱口,然后将水吐出,不要吞咽。
- 饭后使用漱口水,以获得口腔清新的感觉。
- 在冰块或碎冰中加入几滴柠檬汁,慢慢让冰在嘴里融化。
- 可以吃硬糖,薄荷糖和口香糖,解决嘴巴的寂寞。惊奇的发现,无糖品种更能解渴。
- 吮吸柠檬或酸橙片。
- 吃冷冻葡萄或其他冷冻水果。
3、监测你的钾
身体依靠钾来帮助控制心脏的电平衡。这种关键矿物质还可以帮助您代谢碳水化合物和建立肌肉。低钾水平可导致肌肉无力和心律紊乱。另一方面,过多的钾会导致危险的心跳不规则甚至猝死。
如果你的医生告诉你减少钾的摄入量,这些提示可以帮助你:
- 浸泡或煮沸蔬菜和水果,以浸出一些钾。
- 避免吃在标签上有钾或K,KCl或K (钾或相关化合物的化学符号)作为成分的食物。
- 远离盐替代品,许多钾含量高。
- 避免罐装,盐渍,腌制,咸味,香料或熏肉和鱼。
- 避免使用含有大豆或植物蛋白的仿肉制品。
- 限制高钾水果,如香蕉,柑橘类水果和鳄梨。
- 避免烤土豆和烤橡子和胡桃南瓜。
- 不要吃用甜或咸酱汁准备的蔬菜或肉类。
- 避免所有类型的豌豆和豆类,它们具有天然的高钾含量。