“植发手术”是应用显微外科手术技术提取健康的毛囊组织，经加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。还要初步确定不同区域的毛囊种植数目。术后可留有小点状的疤痕，外观不受影响。植发手术需要一个团队而不是某一位医生能够独立完成的。脱发的治疗分为内科治疗和外科治疗。首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。
俗话说：肥胖和秃顶是帅哥的两大杀手。相对于肥胖，秃顶更是致命，因为至今医学界对于脱发仍然没有十分有效安全的治疗方法，所以脱发被称为“头上的癌症”。不过不用怕，毛发移植技术能帮你恢复年轻时的飘逸秀发。这项技术不仅可以使你秀发浓密，更是你眉毛、胡须等部位进行美容性改善的不二选择。
“上海普陀”联合同济大学附属同济医院开设“健康济语”栏目，本期邀请同济大学附属同济医院皮肤与性病科主任、主任医师赵敬军，为大家科普一下毛发移植技术！
赵敬军，上海市皮肤病质控专家组委员，中华医学会皮肤性病学分会真菌学组委员，中国菌物学会医学真菌专业委员会全国委员，《中国真菌学杂志》编委，上海医学会激光分会光动力学组委员，上海市中医药学会皮肤科分会委员。
长期从事皮肤性病学临床医疗、教学和科研工作，主持国自然面上项目3项和省厅级课题10余项，发表本领域专业论文50余篇，参编著作3部。先后指导硕士生博士生20余名。曾担任福建医科大学、同济大学临床医学专业本科生、七年制八年制临床医学专业学生皮肤病学课程大课讲授，并开设《美容皮肤病学》选修课程。
擅长领域：常见及疑难皮肤病的诊治、美容相关皮肤病的诊治、面部微整形等。专家门诊：周一上午、周二上午。
脱发根本原因，毛囊萎缩、坏死！
发友们，在你寻求生发方法的时候，是否被皮脂分泌过度、毛囊堵塞、男性激素分泌过旺、精神紧张等原因所迷惑。不管原因有多少，脱发、断发、头发稀疏患者都会出现毛囊不同程度的萎缩、坏死，这是所有脱发者的共同点，因毛囊坏死的区域不会再生出头发来，直至秃顶，故毛囊的坏死是脱发基本的原因。
脱发的类型
M类型脱发
明显特征就是发际线后移厉害。呈现的轮廓线很像M，主要表现是两侧额颞角秃发。M型脱发通常会使人看上去高于实际年龄，容易给人面相刻薄的感觉。
头顶O型脱发
是指头顶的位置慢慢脱发变稀疏，形成“地中海O型”脱发，主要表现头顶稀疏。O型脱发往往会被人取笑是“聪明绝顶”。
M O型综合脱发
前额部位基本脱落，头顶部位向后扩大趋势更加明显，中间仅隔离狭窄的毛发带，毛发带的毛发都是不健康的、细软的毛发，且很容易出现脱落，看上去显得年老。
女性脱发
表现为发际线不会出现后移情况，但是头发变得稀少纤细，从头顶扩散到整个头部，慢慢地会发现稀疏越来越严重。让女性看上去显得年老、不健康。
植发，能够有效解决脱发的方法！
毛囊是生长头发的根本，毛囊细胞的萎缩直接导致毛囊不参与机体循环，无法吸收周围头皮养分，毛发由于缺少必要的滋养、生长，而脱落、变白，不再生长。毛囊就是头发生长的根须，根须失去生命，树木花草必死无疑。由此，专家指出，想要治疗脱发、头发稀疏的根本是——植发，可以让移植的健康毛囊在脱发区域自然生长。
什么是植发？
“植发手术”是应用显微外科手术技术提取健康的毛囊组织，经加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发，而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性，不会再次脱落或坏死。长出的新发可以正常地吹发、烫发及染发。
术前设计
即根据个人需要及美学要求，设计需要进行毛发移植的区域，比如男女发际线样式的设计。还要初步确定不同区域的毛囊种植数目。
确定毛囊提取区域
通常从后枕部提取毛囊，首选画好需要提取毛囊的区域，再初步观察并计数毛囊密度，预估可提取的毛囊数目。
提取毛囊
用提取毛囊的精密器械，在设计好的移植供区内，分散地将单个毛囊单位取出。术后可留有小点状的疤痕，外观不受影响。
分离毛囊
提取下来的毛囊，须分离成一株或者多株的毛囊单位。分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高。
种植毛囊
将提取分离好的毛囊，逐根植入已设计好的植发受区。
案例分享
1.临床中对脱发的定义是如何界定的？一天掉多少根头发是正常的？什么情况下才需要植发？
正常情况下毛囊处于毛发周期的不同阶段，大约84%-90%的头发处于生长期，2%处于退行期，10%-16%处于休止期。在生理状态下，每人每天脱落的头发少于100根，如多于此数，则可诊断为病理性脱发，急性休止期脱发可多达几百根。
不是所有脱发者都需要植发，一般医生会针对脱发的原因考虑求美者是否需要植发，对于药物治疗无效的男性雄激素性脱发及瘢痕性脱发考虑行植发手术，对于一些因疾病引起的脱发，首先要对病因进行治疗，如神经性脱发、产后脱发、疾病化疗后脱发等等，只有当药物治疗无效后至少一年才能考虑行植发手术。
2.毛发移植术需要多名医生同时操作吗？一次植发时间大约需要多久?
植发手术需要一个团队而不是某一位医生能够独立完成的。一个植发小组至少要配备一位医生和1-2位分离毛囊的人员。按工作性质不同可以将人员分为两组，一组为取头皮和种植组；另一组为分离毛囊组，手术过程中两组人员要密切配合。
一次植发手术时间根据移植的毛囊单位数量和植发团队的经验技术决定，比如一个经验丰富的植发团队，移植1000株毛囊单位需3-4小时。
3.毛发移植是永久的吗？
现在的植发技术已经可以保证种植后的头发终身性的效果。因为移植的是患者自身后枕部健康的毛囊，由于后枕部位的毛囊不含雄性激素，是终身不脱落的。所以移植的头发是不会再次掉落的。
4.有些机构在毛发移植的宣传过程中，提到PHDFT高密式、单位毛发移植术、微小毛发移植及结合毛发移植，这些是毛发移植技术吗?
这些概念不是毛发移植技术，只是为了吸引求美者而制造的噱头。目前国际上权威的毛发移植机构——世界毛发移植协会认可的技术只有FUT和FUE技术。
5.除毛发移植术外，对于脱发求美者，有没有其他替代方案？激光和药物有效吗？市场上销售的止脱发洗发水有用吗？
脱发的治疗分为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要为药物治疗和激光治疗，但目前的药物治疗很难完全治愈脱发，或只能起到延缓脱发进程的作用，所以毛发移植手术治疗脱发是一种无可替代的方法。市场上销售的止脱洗发水没有用，因为它不可能从根本上解决引起脱发的原因。
6.移植后的毛发是如何生长的？
移植后的毛发多数情况下先脱落，然后再从毛囊重新长出新发。毛发脱落常开始于2-3周并持续术后3个月左右，在头发脱落后，新的头发自28天起开始生长。在术后6个月，大多数植发区都会长出新发。
7.怎么预防移植头发不成活？
首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。手术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不至于损伤毛囊。
其次，接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，瘢痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。
其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。
8.做完毛发移植术后，求美者需要注意哪些问题？在日常生活中，我们可以从哪些方面着手来预防脱发？
术后需要注意的事项：
1.重要的是术后3天开始用温和低敏的洗发水对头皮进行清洗，保持术区清洁。
2.手术后二周可以开始口服非那雄胺、外用米诺地尔减少术后暂时性脱发。
3.术后1-2周可以进行一些轻运动量的运动，术后3-4周开始可以进行运动量大的锻炼，但要避免任何可能引起的头部创伤的运动。
4.术后禁辛辣刺激饮食，禁烟酒。
我们平时可以采用以下措施护发：
1.睡好觉，这是第一位的，尽量控制在11点前睡。
2.情绪调节，平和的情绪能保证气血平稳运行，对改善脱发至关重要。
3.少折腾头发，反复各种烫、染发等会加重脱发。
4.适当按摩头皮。
来源：上海普陀
