加糖、加奶油等热量高的含咖啡因饮料可能会导致体重增加。咖啡的危害主要来自于咖啡因过量，咖啡因含量过高可能会导致失眠、焦虑、心悸、颤抖，此外还可能导致骨质流失和骨折风险增加，特别是妇女。在妊娠期间，母体的咖啡因代谢明显减弱，咖啡因及其代谢产物可轻易地穿过胎盘，从而影响胎儿。
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咖啡对人体健康的影响先后都有不少研究，咖啡的安全性和安全剂量受到广泛关注。确诊糖尿病后，是否要跟咖啡说“拜拜”了？
咖啡对糖友，有益吗？咖啡的主要成分是咖啡因，实际上咖啡成分复杂，含有多种生物活性物质，如：
以往认为，血清总胆固醇浓度与咖啡摄入量呈正相关，而过滤的咖啡因滤过了二萜类物质，对血脂并无实质性影响。
也有研究表明，日常摄入适量咖啡可降低2型糖尿病的患病风险，可以降低多种癌症、神经系统疾病、心血管疾病和肝脏疾病的发病风险。一项纳入了218项研究的伞形综述提出，每天饮用3~4杯咖啡者相较于不喝咖啡者，可以降低全因死亡率和心血管相关死亡率。
但由于目前大多数研究均为观察性研究，缺乏随机对照研究来验证上述关联是否具有因果关系，仍有待进一步深入探索。现有证据尚不足以证明对于糖尿病患者是应提倡还是反对日常摄入咖啡。
真相：所以糖友可以喝咖啡，但未有确凿的证据证明有任何获益之处。
糖友有这些情况，不建议饮用咖啡：1. 对咖啡过敏；
2. 对咖啡因敏感人群（易出现心悸、失眠等表现），根据自身情况控制咖啡因摄入量或选择低咖啡因的咖啡；
3. 饮用咖啡可能会导致病情加重或反复的疾病：胃食道反流、胃溃疡、偏头痛等；
4. 正在使用含有咖啡因成分的药物。
糖友饮用咖啡的注意事项1. 建议：不加奶精（植脂末）、奶油、糖的咖啡，如黑咖啡、拿铁、卡布奇诺、馥芮白等。
不推荐：三合一或二合一速溶咖啡。加糖、加奶油等热量高的含咖啡因饮料可能会导致体重增加。
2. 健康成年人每日摄入不超过400mg的咖啡因是安全的。
咖啡的危害主要来自于咖啡因过量，咖啡因含量过高可能会导致失眠、焦虑、心悸、颤抖，此外还可能导致骨质流失和骨折风险增加，特别是妇女。
3. 准备妊娠、孕妇或哺乳期女性将咖啡因摄入量限制在200mg以内。
在妊娠期间，母体的咖啡因代谢明显减弱，咖啡因及其代谢产物可轻易地穿过胎盘，从而影响胎儿。
4. 对于儿童，由于其神经系统还未发育完善，对咖啡因更敏感，故应限制咖啡摄入量。
5. 易患心律失常、高血压、基础心脏疾病的患者应避免大量摄入咖啡。
如何计算摄入的咖啡因含量？咖啡中的咖啡因因产地、烘焙程度及制作方式不同而变化很大，即使是来自同一家供应商的咖啡饮料也是如此，所以这里只能作为估算。
另外，不是只有咖啡中才有咖啡因，茶类、巧克力、可乐和某些特殊用途饮料(运动、能量饮料)等食品以及某些药物中都有咖啡因。
咖啡和茶咖啡因平均含量注意:
对于目前市面上的拿铁咖啡、卡布奇诺等，是浓缩咖啡液加上牛奶，没有额外的糖，但因为有牛奶，糖友在饮用咖啡时，也要把牛奶的热量计算入每日总热量中哦！
而摩卡等咖啡饮品，则是除了浓缩咖啡液、牛奶外，还加入了奶油及糖分，不建议过多饮用。
▍习惯饮用咖啡的糖友
1. 最好根据近期身体状况、血糖波动范围，选择咖啡品种和咖啡量。并避免下午和晚上饮用咖啡，以免影响睡眠。
2. 一般添加奶类可根据喜好选择脱脂、全脂或豆奶。
3. 但如果喜欢甜味,建议选择适当甜味剂（俗称代糖），常见有赤藓糖醇、甜菊糖等。
▍不习惯饮用咖啡的糖友
虽然目前相关研究均表明适量喝咖啡与多种疾病风险降低有关，但证据级别有限。
所以，咖啡还不能等于“健康神器”，更不能因为要预防疾病而去刻意饮用咖啡。没有饮用咖啡习惯的糖友，喝喝茶也是不错的选择。
作者：
金倩雯 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科住院医师
施咏梅 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科副主任医师
文章来源：微信公众号 MMC管家（MMC-GJ）
